Anestesia Peridural como funciona? A anestesia peridural, que também pode ser chamada de epidural, é um tipo de anestesia parcial que bloqueia a dor de apenas uma região do corpo. Você já ouviu falar?
O que é a anestesia peridural?
Chamamos de anestesia peridural a aplicação direta no sistema nervoso central de
anestésicos que terão ação na sensibilidade, propriocepção e mobilidade.
O medicamento é aplicado no espaço entre as vértebras da coluna para atingir os nervos
da região medular.
Pode ser introduzido também um cateter para administração medicamentosa, permitindo
que seja reaplicado de acordo com a necessidade do procedimento que está sendo
realizado.
Essa anestesia pode, inclusive, continuar a ser administrada no pós-operatório através
deste cateter, para controle da dor após a intervenção cirúrgica.
O paciente se mantém acordado, pois não afeta o nível de consciência, por isso ela é a
indicação padrão para a analgesia no trabalho de parto normal.
Quando ela é indicada?
Indica-se a aplicação dessa anestesia em cirurgias torácicas e abdominais que podem
acarretar muita dor aos pacientes, minimizando as necessidades de aplicação intravenosa
de anestésicos e, com isso, menores efeitos colaterais com maior eficiência.
Alguns procedimentos cirúrgicos que utilizam a anestesia peridural, são:
● Cesariana;
● Reparo de hérnias;
● Cirurgias na mama ou estômago
● Cirurgias ortopédicas de quadril, joelho ou fraturas pélvicas;
● Cirurgias ginecológicas como histerectomia ou pequenas cirurgias no
assoalho pélvico;
● Cirurgias urológicas como remoção da próstata ou de pedra nos rins;
● Cirurgias vasculares como amputação ou revascularização de vasos
sanguíneos das pernas;
● Cirurgias pediátricas como hérnia inguinal ou cirurgias ortopédicas;
● Parto normal, em casos que a mulher esteja em muitas horas de trabalho de
parto ou que sinta muitas dores.
Como é feita a aplicação?
Na anestesia peridural, o paciente é colocado sentado, inclinado para a
frente, ou deitado de lado. Em seguida, o médico anestesista examina o melhor espaço
entre as vértebras da coluna vertebral, aplica um anestésico local na pele e subcutâneo da
região, introduz a agulha até o espaço peridural e a seguir, injeta o medicamento. Pode ser
optado ou não em deixar o cateter de peridural citado anteriormente.
O efeito da anestesia inicia de 10 a 20 minutos após a aplicação e, embora haja a
supressão da sensibilidade dolorosa, a sensibilidade tátil pode não ser total, além de
promover um bloqueio motor parcial, com exceção de quando é utilizada na analgesia de
parto, neste caso, procedimento é associado a uma sedação prévia, para
que seja mais confortável para a paciente passar por esse procedimento.
Existem contraindicações?
À essa altura você já deve estar se perguntando se há contraindicações da anestesia
peridural e a resposta é sim. Ela é contraindicada quando há:
● Recusa do paciente;
● Infecção no local de punção;
● Pressão intracraniana elevada;
● Patologia neurológica indeterminada ou em progressão;
● Presença de distúrbio de coagulação;
● Uso de medicamentos que alteram a coagulação.
Se o seu caso não se encaixa em nenhum dos grupos citados acima, é provável, a
depender da cirurgia a ser realizada e da liberação do seu médico anestesista de
confiança, que você possa se submeter a esta anestesia.
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